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血栓弹力图仪是一种实时监测凝血全过程的动态分析设备,广泛应用于临床凝血功能评估、精准输血指导及个体化用药管理。其核心应用场景如下:
一、凝血功能综合评估
1、凝血状态诊断
识别高凝、低凝及纤溶亢进状态,分析凝血因子、血小板、纤维蛋白原等功能异常原因。
2、血栓与出血风险预测
术前/术后筛查凝血异常,预测手术出血或血栓风险。
动态监测急性创伤、烧伤、休克患者的凝血功能变化。
二、精准输血与成分血制品管理
1、指导成分输血
鉴别出血原因,针对性输注血小板、新鲜冰冻血浆或纤维蛋白原。
输血前评估适应症,输血后评价疗效,避免过度输血。
2、肝素残留检测
通过肝素酶对比试验,判断体外循环、透析或介入术后出血是否与肝素相关。
三、个体化用药指导
1、抗凝/抗血小板药物监测
抗血小板药:评估氯吡格雷、阿司匹林的抑制率,调整剂量或手术时机。
抗凝药:监测华法林、低分子肝素、比伐卢定等药物的疗效与安全性。
2、促凝/纤溶药物管理
指导止血环酸等抗纤溶药物使用,监测溶栓治疗效果。
四、专科手术与重症监护
1、高危手术应用
心脏外科、器官移植、骨科、产科等术中凝血监测。
预测冠状动脉介入治疗后血栓风险。
2、纤溶亢进鉴别
区分原发性与继发性纤维蛋白溶解亢进。
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